病情描述:婴儿脑瘫是怎么引起的
主任医师 北京积水潭医院
婴儿脑瘫主要由出生前、出生时或出生后早期脑部非进行性损伤引起,常见诱因包括早产、缺氧缺血、遗传、先天发育异常及新生儿期疾病。
早产与低出生体重
胎龄<37周的早产儿(尤其是<32周)和出生体重<1500g的极低体重儿,因脑白质、神经元等结构发育未成熟,易受宫内环境或出生后并发症影响,脑瘫风险较足月儿高6-8倍。
围产期缺氧缺血
宫内缺氧(胎盘功能不全、脐带绕颈/脱垂)、分娩时窒息(难产、宫缩异常)、新生儿呼吸窘迫综合征等,可导致脑神经元能量代谢障碍,引发不可逆损伤。
遗传与染色体异常
部分单基因疾病(如先天性肌营养不良)或染色体病(21三体综合征)可增加风险,常与早产、发育异常等因素叠加,需结合多因素评估。
先天脑结构异常
脑积水、脑白质软化、神经管缺陷(如脊柱裂)等先天畸形,直接破坏脑功能区发育,导致运动、认知等障碍。
新生儿期疾病损伤
新生儿脑膜炎、败血症、核黄疸(胆红素脑病)或脑室内出血(早产儿常见),可破坏神经细胞,引发脑瘫。
特殊人群注意事项:孕妇需预防感染(如风疹)、控制糖尿病;早产儿应尽早开展神经发育筛查与康复干预;有家族遗传史者建议孕前遗传咨询。