精神病是怎么来的

精神病的发生是遗传、神经生物学、心理社会等多因素长期作用的结果，涉及大脑结构与功能异常及环境诱因叠加。

遗传易感性

家族史是重要风险因素，多基因累加效应使遗传度达60%-80%（如精神分裂症），但遗传≠发病，环境因素起关键调节作用，同卵双胞胎共病率仅40%-60%，提示非单一基因决定。

神经生物学机制

核心为神经递质失衡（多巴胺D2受体功能亢进、5-羟色胺调控异常）及前额叶皮层代谢低下，影像学研究证实海马体体积缩小、脑室扩大等结构改变，与认知功能衰退密切相关。

心理社会应激

童年逆境（躯体虐待、情感忽视）、长期慢性压力（工作/经济负担）及重大生活事件（失业、丧亲）是关键诱因，可触发易感者神经内分泌系统紊乱，增加发病概率。

神经发育异常

孕期/围产期风险（早产、缺氧、母体感染）及早期营养不良（如叶酸缺乏）可能影响大脑神经环路发育，导致青少年期认知功能异常，成年后精神症状发生率显著升高。

特殊人群注意事项

青少年（12-25岁）处于大脑重塑期，女性经期/产后激素波动、老年期认知衰退伴发抑郁/妄想，慢性躯体疾病（糖尿病、肾病）患者因并发症风险更高，需早期筛查与干预。