病情描述:乳腺癌乳腺切除手术后应该如何护理
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳腺癌乳腺切除术后护理需以促进伤口愈合、预防并发症、恢复患肢功能为核心,结合科学康复锻炼、心理支持及个性化营养方案,定期复查随访,特殊人群需加强风险防控。
术后需密切观察伤口渗血渗液,保持敷料清洁干燥,遵医嘱使用止痛药(如非甾体抗炎药),避免伤口感染。老年患者需监测药物副作用,糖尿病患者控制血糖以降低感染风险。
术后早期(1-3天)进行握拳、腕关节活动;1-2周开展肩关节前屈、后伸训练;1个月内逐步增加动作幅度,避免过度负重。避免患侧测血压、抽血或提重物,预防淋巴水肿及静脉血栓。
重点监测皮下积液、皮瓣坏死及淋巴水肿:观察患侧上肢肿胀、皮肤温度及颜色变化,发现异常及时就医。术后抬高患肢(与心脏同高),避免受压,必要时使用弹力绷带辅助淋巴回流。
术后常见焦虑抑郁情绪,需家属陪伴与专业心理疏导结合,鼓励参与康复互助小组,必要时寻求心理咨询(如认知行为疗法)。避免过度保护导致患侧功能退化,保持积极心态促进恢复。
营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主(如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果),促进伤口愈合。糖尿病患者控制碳水化合物摄入,老年患者注意药物相互作用,放化疗期间饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激。