病情描述:狂犬病人免疫球蛋白的作用
副主任医师 九江市第三人民医院
狂犬病人免疫球蛋白是狂犬病暴露后的被动免疫制剂,通过直接提供抗狂犬病病毒抗体,快速中和病毒并阻止其侵入神经组织,与疫苗协同降低发病风险。
作用机制:直接注射特异性抗狂犬病病毒抗体,快速中和伤口局部及游离的狂犬病病毒,阻止病毒扩散至周围神经组织,为疫苗诱导主动免疫争取时间。
适用场景:主要用于狂犬病Ⅲ级暴露(如伤口出血、贯通伤、头面部咬伤等)、免疫功能低下者暴露后,或既往未完成规范疫苗接种、疫苗接种后抗体水平不足者。需在伤口清创处理后24小时内尽早注射,与狂犬疫苗联合使用效果更佳。
作用特点:起效迅速(注射后数小时内达有效血药浓度),但半衰期短(约21天),无法替代疫苗的长期免疫保护。需与疫苗协同,疫苗诱导的主动免疫可提供持久抗体记忆,两者互补提升预防效果。
特殊人群注意:对人免疫球蛋白过敏者禁用;罕见过敏反应(皮疹、呼吸困难等)需立即就医;血液制品需严格冷链管理,确保生产合规性以降低传播性疾病风险。
临床价值:多项研究证实,联合使用可使狂犬病发病风险降低95%以上,尤其对Ⅲ级暴露或免疫功能低下者效果显著。需注意:免疫球蛋白不可替代疫苗接种,仍需按疗程完成疫苗接种以建立长期免疫。