病情描述:儿童咳嗽能吃甘草片吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童咳嗽不建议自行服用甘草片,因其含阿片类成分可能抑制呼吸或成瘾,需结合病因在医生指导下合理用药。
成分与风险:甘草片含阿片类成分,如阿片粉(含可待因等),镇咳作用强但可能抑制呼吸中枢,尤其婴幼儿呼吸调节中枢发育不完善,易引发呼吸抑制;且长期服用有成瘾性,儿童耐受性差,可能导致依赖性。
儿童咳嗽的处理原则:儿童咳嗽多为感冒、支气管炎等感染性疾病的保护性反射,目的是排出痰液。病毒感染以对症支持为主(如生理盐水雾化、拍背排痰),细菌感染需抗生素;滥用强力镇咳药会掩盖病情,延误诊断。
特殊人群禁忌:2岁以下婴幼儿禁用复方甘草片,肝肾功能不全儿童慎用;哮喘、痰多患儿禁用,因阿片类成分可能抑制排痰反射,加重气道阻塞;对甘草、阿片类过敏者禁用。
替代用药建议:若需镇咳,可在医生指导下选用儿童专用药物,如右美沙芬(中枢性镇咳,无成瘾性)、氨溴索(祛痰)等,但需严格按年龄和体重调整剂量,避免与其他含阿片类药物重复使用。
科学用药前提:咳嗽持续超1周、伴发热/喘息/呼吸困难或痰多带血时,需及时就医明确病因;不自行用药,避免药物副作用叠加(如阿片类成分导致便秘、嗜睡),用药前必须经儿科医生评估。