阵发性房颤可以治好吗

阵发性房颤虽难以彻底根治，但通过规范的综合治疗可有效控制发作、降低并发症风险，多数患者可实现长期临床缓解。

一、明确治疗目标与基础控制

治疗核心是减少发作频率、维持窦性心律及预防血栓栓塞。基础措施需积极控制高血压、纠正心衰、治疗甲亢等原发病，研究显示控制基础疾病可使约60%患者发作频率降低50%以上。

二、药物治疗需个体化选择

控制心室率药物：β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫）；转复心律药物：胺碘酮、普罗帕酮；抗凝药物：华法林、新型口服抗凝药（达比加群）。需严格遵医嘱，监测副作用与凝血指标。

三、非药物治疗是重要手段

导管射频消融术成功率达60%-90%，尤其适用于药物控制不佳、发作频繁者。高栓塞风险患者可考虑左心耳封堵术，合并心衰者需评估电复律或起搏器植入。

四、特殊人群管理需谨慎

老年患者避免心动过缓，优先选择安全药物；妊娠期女性以低分子肝素抗凝为主；肾功能不全者慎用胺碘酮，需定期监测肾功能及电解质。

五、长期管理与随访

需戒烟限酒、控制体重，避免熬夜与情绪波动。定期复查心电图、凝血及肝肾功能，发作频繁或加重时及时就诊，不可自行停药。