阴道炎，盆腔炎吃什么药治疗

阴道炎和盆腔炎的治疗需根据病原体类型及病情严重程度选择药物，均需经医生诊断后规范使用，避免自行用药延误病情。

一、阴道炎药物治疗

需通过白带常规明确类型：霉菌性阴道炎（念珠菌）首选氟康唑、伊曲康唑；细菌性阴道炎以甲硝唑、克林霉素为主；滴虫性阴道炎用甲硝唑或替硝唑，性伴侣需同时治疗。

二、盆腔炎药物治疗

多为需氧菌与厌氧菌混合感染，一线方案为头孢曲松钠+甲硝唑（静脉），或左氧氟沙星+甲硝唑（口服），重症需静脉给药，疗程7-14天，合并衣原体感染加用多西环素。

三、特殊人群注意事项

孕妇禁用甲硝唑（妊娠早期），霉菌性阴道炎可用克霉唑栓局部治疗；哺乳期甲硝唑需暂停哺乳24-48小时；肝肾功能不全者需减量或避免甲硝唑、替硝唑，慎用克林霉素。

四、规范用药原则

盆腔炎疗程不足易复发，需足疗程（7-14天）；滴虫性/淋菌性感染需性伴侣同治；避免滥用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖＜6.1mmol/L以减少复发。

五、日常护理与预防

保持外阴清洁（温水冲洗，避免洗液），穿棉质透气内裤；经期勤换卫生巾，避免经期盆浴；适度运动增强免疫力，治疗期间禁止性生活直至复查阴性。