冠心病人排便时的注意事项有哪些

冠心病人排便时需避免用力屏气，通过控制腹压、保持肠道通畅、优化体位、规范药物管理及特殊人群防护等措施，降低心脑血管意外风险。

控制腹压，避免屏气用力

排便时不可过度屏气，用力屏气会使腹压骤升，导致血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛、心梗或心律失常。

预防便秘，保持肠道通畅

便秘是重要诱因，需增加膳食纤维（燕麦、芹菜等）和水分摄入，适度活动（如散步）促进肠道蠕动。必要时短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或局部润滑剂（如开塞露），避免刺激性泻药。

选择舒适体位

优先采用坐位或半卧位排便，避免蹲位或长时间屏气。使用坐便椅抬高腿部（膝部高于髋部）可减少腹部血管受压，降低血压波动，减轻心脏负荷。

规范药物管理

日常规律服用冠心病药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂），避免因排便诱发血压骤降或心动过缓。避免自行调整抗血小板/抗凝药物剂量，预防血栓风险。

特殊人群防护

高龄、合并糖尿病或肾功能不全者，需家属协助或使用辅助工具（床边坐便架），减少体力消耗。糖尿病患者需监测血糖，预防低血糖诱发心悸；肾功能不全者慎用渗透性泻药，优先局部润滑措施。