病情描述:小孩子长淋巴结怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子颈部、腋下等部位摸到淋巴结肿大,多为感染或免疫反应引发的良性增生,家长需先观察特征,必要时由医生评估处理。
明确良性常见性
儿童淋巴系统发育活跃,感冒、扁桃体炎等感染,或疫苗接种后,易出现反应性淋巴结肿大。多数质地软、可推动、无疼痛,属暂时性免疫反应,无需过度焦虑。
初步判断需观察
重点关注淋巴结大小(直径>1cm)、质地(硬/固定)、活动度、有无红肿热痛及持续时间(超2周)。若出现“硬疙瘩”“不活动”“持续增大”,需及时就医排查。
家庭护理原则
若为反应性肿大(如感冒后):保证休息、多喝水、清淡饮食,避免挤压刺激;轻微不适可用温毛巾敷10分钟缓解。禁用抗生素,病毒感染无需抗生素,特殊感染需遵医嘱。
及时就医的情形
若淋巴结持续增大、高热不退、盗汗、体重下降,或有结核接触史、孩子精神差,需到儿科/儿童外科就诊。可能检查:血常规、超声、结核菌素试验,明确病因后治疗(如细菌感染用抗生素,结核需抗结核治疗)。
特殊人群注意
婴幼儿(免疫系统更敏感)、免疫缺陷患儿(如HIV)需更警惕,肿大可能提示严重疾病;过敏体质孩子用药需提前告知医生,避免过敏风险。