病情描述:乳腺导管内癌的治愈率
北京大学人民医院
乳腺导管内癌是乳腺导管上皮的非浸润性病变,属于早期乳腺癌,规范治疗后5年治愈率可达90%以上,10年生存率超95%。
疾病特点与分期优势
乳腺导管内癌属于乳腺原位癌,癌细胞未突破导管基底膜,无淋巴结或远处转移,临床分期多为0期(Tis)或Ⅰ期(T1a/b),是预后最佳的乳腺癌亚型之一,手术切除后可达到临床治愈。
关键影响因素
肿瘤大小(≤2cm者预后更佳)、是否合并微浸润、ER/PR表达状态(阳性者需内分泌辅助治疗)及家族遗传背景(BRCA突变者需更密切监测),综合影响长期治愈效果。
核心治疗方案
以手术切除为基础,保乳手术(联合放疗)与全乳切除疗效相当;ER/PR阳性者建议术后内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂),HER2阴性者无需靶向治疗。
特殊人群注意事项
高龄(>65岁)患者优先选择创伤较小的术式;合并糖尿病/心脏病患者需多学科协作调整治疗强度;年轻患者(<35岁)建议完成生育后行内分泌治疗。
长期随访策略
术后1-3年每3-6个月复查乳腺超声+钼靶;第4-5年改为每6个月;5年后每年常规检查,重点监测对侧乳腺新发风险及全身复发迹象。