请医生为我解释乙肝小三阳传染与不传染

乙肝小三阳是否传染需结合乙肝病毒DNA（HBV-DNA）复制水平判断，病毒阴性时传染性极低，阳性时具有一定传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播，日常接触无风险。

乙肝小三阳指乙肝五项（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc）阳性，其传染性取决于HBV-DNA定量检测结果：阳性（＞1×103IU/ml）提示病毒活跃复制，传染性强；阴性则病毒复制受抑，传染性极低（接近无传染性）。

特殊人群需重点防护：①未感染人群（如家人、性伴侣）应接种乙肝疫苗，产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml）后可阻断传播；②乙肝孕妇需在孕24-28周检测病毒载量，必要时新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。

即使HBV-DNA阴性，小三阳患者仍需定期复查肝功能、肝硬度及HBV-DNA，避免因“无症状”忽视病情进展，部分隐匿性病例可能长期存在低传染性。

感染者日常管理：①避免饮酒、熬夜及肝损药物，保持规律作息；②肝功能异常或病毒阳性时需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等）；③配偶未免疫者建议性生活全程使用安全套，降低传播风险。高危人群（如医护人员）需定期体检，及时发现感染源。