乳腺纤维瘤现在该怎么办

乳腺纤维瘤患者应优先通过影像学评估明确性质，结合大小、生长速度及症状选择观察、药物或手术干预，多数无需过度治疗，定期随访即可。

乳腺纤维瘤诊断以超声为首选，典型表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，伴后方回声增强或无血流。MRI可辅助鉴别诊断，需排除导管内乳头状瘤等。明确诊断后，结合年龄（20-30岁高发）、瘤体大小（＞2cm需关注）及生长速度（＞2cm/年提示活跃）分类评估。

无症状、无明显增大（直径＜2cm、生长缓慢）的纤维瘤，建议每6个月行超声复查，观察边界、血流及形态变化。若出现边界模糊、血流异常或短期内增长＞20%，需进一步检查。

抗雌激素药物（如他莫昔芬）可缩小瘤体，但仅适用于术前控制或不耐受手术者，需警惕血栓、子宫内膜增厚及生育毒性，不可自行服用。

手术指征包括快速增大（6个月增长＞20%）、超声可疑恶性、巨大瘤体（＞5cm）或患者强烈治疗意愿。术式可选传统手术或微创手术（麦默通），术后病理为确诊金标准。

青春期女性需密切监测生长速度，妊娠期纤维瘤可能因激素刺激增大，建议孕前评估；哺乳期女性无需因哺乳中断或禁忌，绝经后纤维瘤恶变率低但仍需定期随访。