病情描述:患有冠心病能治愈吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
冠心病无法完全治愈,但通过规范治疗和长期管理可有效控制病情,预防心肌梗死等严重并发症。
冠心病本质是冠状动脉粥样硬化,斑块形成后难以逆转,治疗核心是改善心肌供血、稳定斑块、延缓血管狭窄进展。药物(如他汀类、阿司匹林)、介入(PCI)或外科手术(CABG)是主要治疗手段,目标是降低心绞痛发作频率、改善生活质量。
生活方式干预是基础,需严格控制血压(目标<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L),戒烟限酒,采用低盐低脂饮食,每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、游泳),保持心理平衡。
特殊人群需注意:老年患者避免药物相互作用(如β受体阻滞剂与降压药联用需监测心率);糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂(如达格列净)控糖;肾功能不全者慎用造影剂,调整他汀剂量;孕妇避免他汀类药物,需在医生指导下治疗。
定期复查与急症应对:每3-6个月复查血脂、肝肾功能,每年评估冠脉病变稳定性。出现胸痛持续>15分钟、冷汗、呼吸困难等症状,立即就医,警惕急性心梗。日常随身携带硝酸甘油片应急,避免剧烈运动或情绪激动。