病情描述:龟头炎反复老不好怎么办
主治医师 北京中医药大学东直门医院
龟头炎反复不愈多因病因未除、治疗不彻底或合并复杂因素,需通过规范诊疗、去除诱因及特殊人群管理实现有效控制。
规范足疗程治疗
急性发作期需明确病原体(念珠菌/细菌/滴虫等),针对性使用敏感药物(如抗真菌药咪康唑、抗生素莫匹罗星),症状消失后巩固治疗1-2周,避免自行停药导致病原体残留。
排查并去除诱因
调整卫生习惯(仅用清水清洁,禁用刺激性洗液),控制血糖(糖尿病患者空腹血糖<7.0mmol/L),排查性传播疾病(衣原体、淋球菌等感染),穿棉质透气内裤,减少局部潮湿环境。
性伴侣同治与合并感染筛查
念珠菌性/滴虫性龟头炎需性伴侣同时检查治疗;合并淋病、支原体感染时需联合治疗,避免交叉感染;反复感染者建议排查免疫功能(如HIV、长期激素使用者)。
特殊人群重点管理
糖尿病患者需规律监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下;免疫力低下者(如长期用激素、放化疗后)需增强营养或短期使用免疫调节剂,降低反复感染风险。
日常护理与随访
保持龟头干燥清洁,避免摩擦刺激;症状消退后复查分泌物,必要时巩固治疗1-2周;合并包皮过长者建议炎症控制后评估手术指征。