病情描述:小孩连续几天反复发烧怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩连续几天反复发烧多与感染性疾病、非感染性疾病或环境/生理因素相关,需结合症状与检查明确病因。
感染性因素(最常见)
病毒感染是儿童反复发烧的主因,如幼儿急疹(热退疹出)、流感(伴肌肉酸痛)、EB病毒感染(咽痛、淋巴结肿大)等,病程3-7天,需对症退热(如布洛芬/对乙酰氨基酚)、补充水分。
细菌感染需警惕
细菌感染(中耳炎、肺炎、尿路感染等)常伴局部症状(耳痛、咳嗽、尿频),持续发热时需就医排查血常规、CRP等,明确后遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),避免自行用药。
非感染性疾病需排查
少见但危险:川崎病(伴皮疹、草莓舌)、风湿热(关节肿痛)、幼年特发性关节炎等,若发热超5天伴皮疹、淋巴结肿大、精神差,需紧急排查心脏超声、免疫指标。
其他诱因
疫苗接种后1-2天内低热(<38.5℃)属正常;环境过热、穿盖过多或脱水(如尿量减少)可致体温调节异常,补充水分、物理降温后多可缓解。
特殊人群注意
婴幼儿(<3月龄)、有先天性心脏病/免疫缺陷的儿童,反复发热易进展为败血症,若出现持续>3天、高热(>39℃)、精神萎靡、抽搐,需立即就医,不可拖延。