病情描述:宝宝咳嗽是被异物卡住了吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝咳嗽不一定是异物卡住,需结合呛咳史、症状特点及病史综合判断,多数为感染或过敏引起,异物卡喉仅为少数紧急情况。
一、异物卡喉典型表现及急救要点
异物卡喉多突然发生,常伴剧烈呛咳、吸气性喉鸣、呼吸急促、口唇发绀,婴幼儿可能出现“V”形手势(双手掐颈),有明确呛食/误吸史。紧急时立即实施海姆立克法(婴儿采用背部叩击+胸部冲击,3岁以下优先背部叩击),切勿强行抠挖。
二、常见非异物原因
更常见于呼吸道感染(如普通感冒、支气管炎)、过敏性咳嗽、胃食管反流(尤其婴幼儿),症状多逐渐出现,可伴流涕、发热、皮疹等,与感染或过敏病史相关。
三、初步判断方法
异物卡喉起病突然,有明确呛咳/误吸史,症状迅速加重;非异物则症状渐进,伴感冒/过敏史,咳嗽持续超3天无缓解需警惕。
四、紧急就医指征
出现呼吸困难(锁骨上窝凹陷)、口唇发绀、持续高热(>39℃)、精神萎靡,或异物卡喉后1小时未缓解,需立即送医抢救,避免延误生命危险。
五、预防措施
婴幼儿避免食用整颗坚果、果冻等易呛食物,喂食时保持坐姿,不逗笑、不强行投喂,进食后轻拍背部,3岁以下儿童玩具避免小零件。