病情描述:宝宝拉肚子呕吐食欲不振怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝出现拉肚子、呕吐、食欲不振时,需优先预防脱水,科学调整饮食,及时明确病因并就医,必要时辅助益生菌等药物缓解症状。
预防脱水是首要任务。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即口服补液盐Ⅲ(ORS),少量多次补充(每次呕吐后补5-10ml/kg),母乳喂养宝宝可增加喂哺频率,避免单纯喂水加重呕吐。
科学调整饮食结构。暂停油腻、生冷辅食,继续母乳喂养或低乳糖配方奶;可给予米汤、苹果泥等易消化食物,少量多餐避免腹胀;症状缓解后逐步恢复正常饮食,避免突然更换食物。
及时就医排查病因。症状持续超24小时、高热不退、频繁呕吐无法进食,或大便带血/黏液,需立即就诊。医生可能通过血常规、大便常规明确感染类型(如轮状病毒、诺如病毒或细菌感染),必要时使用抗生素(需遵医嘱)。
谨慎使用辅助药物。可在医生指导下使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,蒙脱石散辅助止泻,但禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)及未明确的抗生素。
特殊人群需紧急处理。早产儿、有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,症状出现后2小时内未缓解应立即就医;正在服用免疫抑制剂的患儿需告知医生,避免药物相互作用。