病情描述:宝宝肺炎治愈后还干咳怎么办
主任医师 广州市第一人民医院
宝宝肺炎治愈后干咳多为气道黏膜修复或炎症后气道高反应性所致,多数经家庭护理可缓解,若持续或加重需及时就医。
明确干咳原因:肺炎时气道黏膜受损,炎症消退后黏膜仍处于敏感状态,对外界刺激(如冷空气、粉尘)反应性增高,引发持续咳嗽。病毒感染后气道高反应可持续2-4周,过敏体质儿童恢复周期可能更长。
家庭护理措施:保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、香水等刺激物;多饮温水(少量多次)湿润气道;鼻塞时轻柔清理鼻腔;避免剧烈活动,减少气道负担;睡眠时适当抬高上半身,缓解夜间咳嗽。
及时就医指征:咳嗽持续超2周无改善;咳嗽加重伴喘息、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分);出现发热、精神萎靡、拒食;咳出黄绿色痰或痰中带血。
药物使用原则:仅在医生评估后使用,如右美沙芬(中枢镇咳,2岁以上遵医嘱)、氯雷他定(抗组胺,缓解过敏相关咳嗽)、氨溴索(祛痰,适用于痰多黏稠)。镇咳药不建议用于痰多儿童,避免痰液滞留。
特殊人群注意事项:早产儿、有哮喘/先天性心脏病等基础病的儿童,干咳恢复周期长,需密切观察呼吸频率、精神状态;禁用成人药物(如复方感冒药),避免肝肾损伤。