病情描述:乳腺癌化疗注意什么
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺癌化疗需重点关注副作用管理、营养支持、感染预防、心理调节及特殊人群的个体化方案,以保障治疗安全与疗效。
一、副作用监测与管理
化疗常见恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等。遵医嘱预防性使用止吐药(如昂丹司琼),出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制需及时注射粒细胞集落刺激因子;脱发可采用低温防护帽降低毛囊损伤。
二、营养支持策略
以高蛋白(鱼、蛋、豆类)、高维生素(新鲜蔬果)饮食为主,少量多餐,避免生冷刺激性食物。营养不良者可在营养师指导下添加口服营养补充剂,必要时接受肠内/肠外营养支持。
三、感染预防措施
保持个人卫生,勤洗手、戴口罩;避免前往人群密集场所;接种流感/肺炎疫苗降低感染风险。出现发热(≥38.5℃)或咽痛、咳嗽等症状,立即联系医生排查感染。
四、心理支持系统
家属需多陪伴鼓励,患者可通过冥想、深呼吸调节情绪。严重焦虑抑郁者,应在精神科医师指导下短期使用抗焦虑药物,必要时接受认知行为干预。
五、特殊人群个体化管理
老年患者需根据肝肾功能调整药物剂量;合并糖尿病/心脏病者,需严格控糖、监测心功能;肝肾功能不全者应缩短给药间隔并增加血药浓度监测频率。