乳腺癌需要检查哪些项目

乳腺癌检查需结合临床症状及多种影像学、实验室检查，主要包括乳腺超声、钼靶X线、MRI、肿瘤标志物检测及病理活检等项目。

乳腺超声是基础筛查手段，对囊性病变、肿块边界及血流情况敏感，尤其适用于年轻女性、致密型乳腺或哺乳期女性。检查前无需特殊准备，无辐射风险，但对微小钙化显示不佳。

乳腺钼靶（X线摄影）是40岁以上女性及高危人群的主要筛查工具，能清晰显示微小钙化灶，对早期乳腺癌诊断价值高。但辐射暴露需控制，孕妇、哺乳期女性应避免，致密型乳腺者建议联合超声检查。

乳腺MRI适用于高危人群（如有家族史、BRCA突变）或超声/钼靶结果不明确的患者，可更清晰显示肿瘤范围。检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用钆对比剂，金属植入物患者需提前评估适用性。

肿瘤标志物检测（如CA15-3、CEA）可辅助评估疗效、监测复发，但特异性有限，需结合影像学结果综合判断，单次升高无诊断意义，动态变化更具参考价值。

病理活检是确诊金标准，包括细针穿刺或空心针活检，可明确肿瘤性质及分子分型。检查前需评估凝血功能，有出血倾向或严重心肺功能不全者需提前纠正，必要时重复穿刺以提高诊断准确性。