病情描述:什么是强迫症有什么症状
副主任医师 武汉大学人民医院
强迫症(OCD)是一种以反复出现的强迫思维和难以控制的强迫行为为核心特征的焦虑障碍,患者常因自我觉察的冲突感与显著心理痛苦影响日常生活功能。
强迫思维表现为侵入性、不必要且难以摆脱的想法,如反复怀疑被污染(如“手碰过垃圾会生病”)、过度对称需求(物品必须严格按颜色/形状排列)、不祥预感(担心亲人遭遇意外)。患者明知想法不合理,却因恐惧灾难化后果而无法忽视。
强迫行为是为减轻焦虑而重复的行为,如反复洗手(即使无明显脏污)、多次检查门窗锁具、按固定顺序摆放物品(如必须先左后右开门)。行为具有仪式化特征,每日耗时常超1小时,患者试图抵抗却失败,不做时焦虑显著加剧。
症状核心特征包括:①自我觉察:明确是自身产生的想法/行为,非外部强加;②内心冲突:明知不合理却无法控制,伴随强烈矛盾感;③功能损害:显著影响工作、学习或社交,病程通常持续≥2周。
诊断需结合临床评估(排除器质性疾病或其他精神障碍),治疗以认知行为疗法(CBT)为一线,药物可选SSRIs类(如舍曲林)。特殊人群中,儿童需家庭支持与游戏疗法干预,老年患者慎用高剂量药物,孕妇优先心理治疗并经医生评估用药。