病情描述:宝宝发烧手心脚心发烫怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧时手心脚心发烫是体温升高过程中血液循环重新分布、外周散热增强的表现,多与感染性发热相关,需结合伴随症状判断严重程度。
生理机制:发热时体温调定点上移,机体通过扩张四肢末梢血管增加散热,使手心脚心等外周部位温度升高,属于发热的自然生理反应,提示体温处于上升或高热阶段。
常见病因:感染性因素(病毒/细菌感染,如幼儿急疹、肺炎、泌尿系感染)占比最高;非感染性因素包括疫苗接种后反应、脱水热(饮水不足)、环境过热(捂热综合征)等。
危险信号:需立即就医的情况:持续高热>3天、体温>39℃且难退热;精神萎靡/抽搐/皮疹/呼吸急促;<3个月婴儿发热(≥38℃);拒食/呕吐加重、尿量明显减少。
家庭护理:①物理降温:温水擦浴(颈部、腋下、腹股沟),禁用酒精/冰敷;②补水:少量多次喂温水,预防脱水;③环境:保持室温24-26℃,减少衣物,避免捂汗;④监测:每4小时测体温,记录伴随症状。
用药与特殊人群:体温≥38.5℃时,可遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+);<2月龄婴儿仅物理降温;蚕豆病(G6PD缺乏症)禁用阿司匹林;肝肾功能异常者慎用布洛芬。