病情描述:乙肝治疗的方法
主任医师 暨南大学附属第一医院
乙肝治疗以抗病毒为主,结合保肝、免疫调节及生活方式管理,目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化,降低肝硬化、肝癌风险。
抗病毒治疗
一线药物为核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦),需长期服用以维持病毒抑制,可降低肝硬化进展风险;干扰素类(普通干扰素、聚乙二醇干扰素)适用于年轻、无肝硬化者,疗程6-12个月,可能出现发热、骨髓抑制等不良反应。
保肝抗炎
肝功能异常时短期使用保肝药物(如甘草酸制剂、水飞蓟宾类),改善肝细胞损伤与炎症,但不能替代抗病毒治疗,需定期监测肝功能调整用药。
免疫调节
胸腺肽α1等免疫调节剂可增强免疫清除能力,辅助抗病毒,适用于免疫功能低下者,但需在医生评估后使用。
特殊人群注意事项
孕妇需孕期监测病毒载量,产后新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播;老年患者优先选择低肾毒性药物(如TAF);失代偿期肝硬化患者避免肝损药物,优先安全抗病毒方案。
生活方式管理
严格戒酒,低脂低糖饮食,避免高脂高糖食物;规律作息,避免熬夜与过度劳累;定期复查肝功能、病毒载量及肝纤维化指标,保持良好心态,减少精神压力。