乳腺癌复查都要检查哪些项目

乳腺癌复查需综合评估肿瘤复发风险，核心项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测、体格检查、血常规及生化指标、特殊人群专项评估等。

影像学检查是复查核心，常用乳腺超声（无辐射，适合年轻或致密型乳腺）、钼靶（对微小钙化敏感，老年患者首选）及MRI（高危或局部病灶评估）。术后1-3年每4-6个月复查，3年后可延长至6-12个月，具体频率需结合病情调整。

肿瘤标志物检测中，CEA、CA15-3是主要监测指标，单次升高无诊断意义，动态上升（连续2次>50%增幅）需警惕复发，建议每3-6个月检测1次。

体格检查由专科医生完成，重点触诊乳腺及腋窝、锁骨上淋巴结，可发现影像学遗漏的局部结节（如质地硬、边界不清的肿块），每3-6个月复查1次。

血常规及生化指标评估整体健康，包括白细胞计数、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）等，化疗期间每1-2周期监测，内分泌治疗期间每3-6个月复查，及时发现治疗相关副作用。

特殊人群需额外关注：靶向治疗（如曲妥珠单抗）者定期监测左心室射血分数；内分泌治疗（他莫昔芬）者每年筛查骨密度，警惕血栓风险；晚期患者需结合骨扫描或PET-CT排查转移灶。