病情描述:精神分裂症的常用药物有哪些
副主任医师 中山大学附属第三医院
精神分裂症常用药物以抗精神病药为主,分为典型与非典型两类,辅以对症治疗药物,需根据个体情况选择并注意特殊人群禁忌。
典型抗精神病药(传统药物)包括氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等,主要改善幻觉、妄想等阳性症状,但易引发锥体外系反应(如震颤、肌张力障碍),部分药物镇静作用明显。
非典型抗精神病药疗效更广泛,涵盖利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等,适用于阳性及阴性症状,副作用相对较轻,常见代谢异常(如体重增加、血糖升高)及嗜睡反应,部分药物需注意心电图影响。
辅助治疗药物用于对症处理:苯二氮类(如氯硝西泮)短期控制急性兴奋;心境稳定剂(如丙戊酸钠)合并双相症状时使用;β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可能改善焦虑或自主神经症状。
特殊人群需个体化调整:老年人应减量或延长给药间隔,避免体位性低血压;孕妇哺乳期女性需权衡安全性,优先选择低风险药物;儿童青少年需按体重计算剂量,从小剂量起始;肝肾功能不全者需根据代谢能力调整药物。
药物选择需结合症状特点、副作用耐受度及共病情况,由医生制定方案,需长期规律服药,不可自行停药或增减剂量,定期随访评估疗效与安全性。