神经衰弱是不是精神病

神经衰弱不属于精神病，而是神经症性障碍的一种，以脑与躯体功能衰弱为核心表现，属于轻性精神障碍范畴。

定义与分类：神经衰弱归属于神经症谱系，与CCMD-3/ICD-10中“神经症性、应激相关及躯体形式障碍”分类一致，本质是大脑神经功能调节失衡，非器质性病变所致，与器质性精神障碍不同。

核心区别：与精神病（如精神分裂症）相比，神经衰弱无幻觉、妄想等精神病性症状，主要表现为易疲劳、注意力不集中、情绪不稳，患者自知力完整，主动求治，病程波动但无精神病性症状恶化特征。

诊断与病程：诊断需排除甲状腺功能亢进、慢性疲劳综合征等器质性疾病，病程常持续3个月以上，呈波动性，经规范干预后多数预后良好，复发率低于重性精神病。

治疗原则：以认知行为疗法、放松训练等心理干预为主，必要时短期使用抗焦虑药（如劳拉西泮）、助眠药（如佐匹克隆）或小剂量抗抑郁药（如舍曲林），特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需经医生评估。

特殊人群管理：青少年多因学业压力诱发，需结合家庭支持与压力疏导；老年患者常合并高血压、糖尿病等躯体疾病，需优先排查睡眠呼吸暂停等，避免过度依赖药物或心理暗示强化症状。