病情描述:宝宝黄疸七个月才退怎么回事
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝黄疸持续七个月未退属于异常情况,需警惕病理性因素,应尽快就医排查原因,避免延误治疗。
生理性黄疸通常在出生后2周内消退,早产儿可能延迟至4周。宝宝黄疸持续七个月,远超生理性黄疸的正常时限,可能提示胆红素代谢异常或潜在疾病。
病理性黄疸的常见原因包括:①胆道闭锁(肝外胆道梗阻,大便陶土色、尿色深黄,需手术干预);②母乳性黄疸(母乳成分影响胆红素代谢,虽持续时间较长,但通常不超过3个月);③感染(如巨细胞病毒、EB病毒感染,伴随发热、食欲差);④甲状腺功能减退(代谢减慢,影响胆红素清除);⑤G6PD缺乏症(溶血诱发黄疸,食用蚕豆或感染后加重)。
需通过检查明确病因:①肝功能(胆红素、转氨酶、白蛋白);②血常规(感染、溶血指标);③病毒学检测(CMV、EBV等);④腹部超声(排查胆道闭锁、肝内外胆管发育异常);⑤甲状腺功能、血型及溶血相关指标(如Coombs试验)。
特殊人群需高度警惕:早产儿、低体重儿因肝脏功能未成熟,代谢能力弱;有家族遗传病史(如G6PD缺乏症)的宝宝,黄疸易反复;喂养困难、体重增长缓慢的婴儿,需排查是否因喂养不足导致胆汁淤积。