病情描述:失眠,燥狂,双相障碍怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
双相障碍伴随的失眠与躁狂需通过专业诊断、药物治疗、心理干预及症状管理综合处理,特殊人群需个体化调整方案。
明确诊断与规范就医
双相障碍需由精神科医生结合情绪史、量表评估(如杨氏躁狂量表)及家族史确诊,排除甲亢、抑郁等共病。确诊后制定长期管理计划,避免自行停药或调整药物。
药物治疗需专业指导
常用药物包括心境稳定剂(丙戊酸钠、锂盐)、非典型抗精神病药(奥氮平、喹硫平),急性期躁狂可短期联用苯二氮类控制兴奋。抗抑郁药需谨慎使用,以防诱发躁狂。
心理社会干预辅助康复
认知行为疗法(CBT)帮助识别情绪波动诱因,制定应对策略;家庭支持系统通过理解与陪伴提升治疗依从性;社会适应训练(如时间管理、压力调节)降低复发风险。
失眠与躁狂症状管理
失眠:优先规律作息,避免咖啡因,严重时短期用非苯二氮类助眠药;躁狂:保持环境安静,减少刺激,药物以心境稳定剂或抗精神病药控制冲动行为。
特殊人群个体化调整
青少年需结合发育阶段调整药物剂量,监测认知副作用;老年人慎用镇静药防跌倒,优先非药物干预;孕妇需在医生指导下权衡用药风险,产后避免过度劳累。