打了乙肝疫苗为什么还是没有抗体

接种乙肝疫苗后未产生抗体可能与个体免疫应答差异、疫苗质量、接种规范、既往感染或免疫抑制状态有关。

个体免疫应答差异：部分人群因遗传、年龄（如婴幼儿免疫系统未成熟）、基础疾病（糖尿病、肾病）等导致免疫功能低下，难以产生抗体。老年人因免疫衰老，B细胞功能下降，接种后抗体生成不足。

疫苗或接种问题：疫苗效价不足、冷链保存不当失效、接种剂量不足（如儿童需按体重调整剂量）、接种部位错误（应肌肉注射，皮内/皮下注射吸收差）或未全程接种（仅打1针），均可能导致免疫刺激不足，无法产生抗体。

既往隐匿感染：隐性乙肝病毒感染者（HBsAg阴性但HBV-DNA阳性）体内病毒残留，免疫系统已识别病毒，接种疫苗无法诱导抗体生成，可能出现假阳性抗体结果。

免疫抑制状态：长期使用糖皮质激素（泼尼松）、化疗药物、生物制剂（如阿达木单抗），或合并HIV感染、恶性肿瘤放化疗后，会抑制B细胞活性，导致抗体应答失败。

特殊人群注意：孕妇、营养不良者需优先改善营养状态；慢性病患者应在医生指导下评估免疫状态；免疫低下者建议检测HBsAb定量，必要时补种加强针或联合胸腺肽α1等免疫增强剂。