病情描述:子宫增大的危害
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
子宫增大由妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症等多种病因引发,主要危害包括生育功能受损、盆腔压迫、月经异常、妊娠并发症及潜在恶变风险,需科学干预。
生育功能受损:子宫增大常因肌瘤、腺肌症等改变宫腔形态,阻碍受精卵着床,或因肌层弹性下降增加流产风险。备孕女性需通过超声/MRI明确病因,必要时行肌瘤剔除或腺肌症消融术。
盆腔器官压迫:增大子宫压迫膀胱(尿频、尿潴留)、直肠(便秘、里急后重)及神经,引发下腹坠胀、腰背酸痛。老年女性合并盆底松弛时症状更显著,可短期用GnRH-a药物缩小子宫缓解压迫。
月经异常与贫血:肌瘤或腺肌症导致经量倍增、经期延长,长期失血诱发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕。青春期需排查凝血异常,围绝经期需排除内膜癌,通过补铁及纠正原发病改善。
妊娠并发症风险:孕期子宫增大合并肌瘤时,可能增加胎盘植入、早产风险;多胎妊娠或羊水过多易引发胎膜早破。产后需超声评估复旧情况,必要时用缩宫素预防出血。
潜在恶变风险:绝经后女性短期内子宫快速增大伴腹痛、腹水,需警惕肉瘤。结合超声造影、肿瘤标志物及病理活检鉴别,确诊后需手术联合放化疗,早期干预可改善预后。