病情描述:子宫内膜异位症痛经痛几天
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫内膜异位症痛经的持续时间通常与月经周期同步,多数患者经期全程疼痛,部分可延至经后1-2天,疼痛程度及时长存在个体差异。
典型内异症痛经与月经周期同步,多在经前1-2天开始,经期疼痛加剧,第2-3天达高峰,持续3-7天(与正常经期一致),部分患者月经结束后疼痛仍延续1-2天逐渐缓解,疼痛性质多为痉挛性,伴腰骶部放射痛。
异位内膜随月经周期周期性出血,局部形成血肿并刺激周围组织,经期前列腺素分泌增加及炎症反应加剧,导致疼痛不仅限于经期,可能延伸至经后数天,重症患者疼痛持续更久,甚至出现非经期慢性隐痛。
重症内异症或合并子宫腺肌病时,疼痛周期显著延长,可能持续至经后1周以上,部分患者伴性交痛、排便痛等,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。
规范治疗可改善疼痛持续时间:口服避孕药、非甾体抗炎药、GnRH-a类药物能减轻疼痛强度并缩短周期;手术切除异位病灶可从根本上缓解症状,降低复发风险。
特殊人群需个体化干预:青春期患者因激素调节未稳定,疼痛持续时间较长且症状不典型;围绝经期女性激素波动,疼痛缓解延迟;合并不孕者需优先评估生育需求,制定综合治疗方案。