血压降下来后头晕心慌是怎么回事

血压下降后头晕心慌多因血压骤降致脑供血不足、心率代偿性变化或药物影响，特殊人群需警惕。

血压骤降使脑血流灌注压降低，脑血管调节能力下降（尤其老年人或血管硬化者），脑供血不足引发头晕、眼前发黑，这是最常见原因。

降压药物或血压快速下降激活交感神经，心率代偿性增快（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可能影响心率），虽短暂维持血压，但心肌耗氧增加，导致心慌、胸闷。

自行调整降压药剂量或叠加药物（如降压药+抗抑郁药）易致血压过度下降，老年、肾功能不全者因血管弹性差、血压调节能力弱，更易出现此类症状，需严格遵医嘱用药。

利尿剂（如氢氯噻嗪）导致电解质丢失（低钾、低钠）或脱水，神经肌肉兴奋性异常，可引发头晕、心悸，用药期间需监测电解质。

原有基础疾病加重也可诱发症状：冠心病患者血压骤降减少心肌供血，诱发心绞痛或心律失常（如早搏）；糖尿病患者若同时用降糖药，可能因低血糖叠加头晕心慌。

特殊人群注意：老年患者降压宜“小剂量、缓慢降”，避免血压＜120/70mmHg；糖尿病、肾病患者需个体化监测血压（如目标130/80mmHg以下），用药期间定期复查肾功能、电解质。