病情描述:小孩被家狗咬了怎么办
副主任医师 河南省人民医院
小孩被家狗咬后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽早就医评估伤口分级,必要时接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。
紧急伤口处理
立即用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口,持续15分钟以上,避免挤压伤口;用碘伏消毒(禁用酒精、碘酒直接涂抹),彻底清除唾液残留,降低感染风险。
伤口分级判断
观察伤口是否出血、破损深度及是否接触唾液(III级暴露需重点处理)。II级(破皮无出血)或III级(出血/贯穿伤)需进一步处理;I级(无破损)仅清洁即可。
及时就医评估
尽快到医院或疾控中心,由医生判断暴露级别,必要时清创缝合、注射被动免疫制剂(免疫球蛋白)。延迟处理可能增加感染风险,需优先处理。
规范疫苗接种
儿童按“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”四针法接种疫苗;III级暴露需联合狂犬病免疫球蛋白(40IU/kg体重,儿童剂量与成人相同,医生评估后注射)。
特殊人群注意事项
过敏体质/免疫缺陷儿童(如HIV、肿瘤)需提前告知医生,调整接种方案;接种后观察24小时内反应,低热、红肿属正常,高热/皮疹需立即就医。