男性乙肝能怀孕吗

男性乙肝患者可正常生育，但需重视病毒传播风险，建议孕前进行科学评估与干预。

一、男性乙肝不直接影响生育功能，但需评估病毒活性。乙肝病毒感染本身不影响精子质量和生育能力，仅当HBV-DNA阳性（病毒活跃复制）时，精子或体液可能携带病毒，需结合病毒载量（如HBV-DNA定量＞2×10^5IU/mL）判断传播风险等级。

二、孕前检查是备孕关键。建议男性完成肝功能、HBV-DNA定量、乙肝五项及精子质量检查，明确肝脏功能状态、病毒复制水平，为备孕计划提供科学依据。

三、病毒活跃者需抗病毒干预。若HBV-DNA阳性，可在专科医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，降低病毒载量至检测下限，减少传播风险。

四、新生儿阻断措施需及时落实。新生儿出生后应于24小时内（越早越好）接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成疫苗接种，可有效阻断母婴传播。

五、特殊人群需严格随访。若男性合并肝功能异常、肝硬化病史或肝癌家族史，需提前咨询肝病专科医生，备孕期间定期复查肝功能及HBV-DNA，必要时调整治疗方案，确保母婴安全。