哺乳期如何判定乳腺炎

哺乳期乳腺炎的判定需结合典型症状、体征、风险因素及辅助检查综合判断，核心表现为乳房红肿热痛、乳汁淤积及发热等，超声检查为主要辅助手段。

症状表现判定：典型症状包括乳房局部红肿、皮温升高、持续性疼痛，可伴局部硬结或乳汁排出不畅；常伴随发热（体温≥38.5℃）、寒战、乏力，严重时出现精神萎靡。

关键体征评估：触诊可见乳房局部压痛明显的硬结，边界不清，质地较硬；脓肿形成时局部有波动感，皮温进一步升高，患侧腋下淋巴结可肿大压痛。

风险因素筛查：存在乳头皲裂/破损、哺乳姿势不当导致乳汁淤积、哺乳间隔过长（＞4小时）、未及时排空乳房等情况时，风险显著增加；合并糖尿病、免疫功能低下者（如长期使用激素）需警惕病情进展。

辅助检查建议：超声检查可明确炎症范围及是否形成脓肿，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高支持感染诊断；必要时（如超声不明确）可行乳腺MRI，但哺乳期以安全检查为优先。

特殊人群注意事项：高龄产妇（≥35岁）、免疫低下或合并基础疾病者需缩短就医间隔；双胞胎妈妈因哺乳负荷大，更需强调两侧乳房交替排空；既往有乳腺炎病史者复发风险较高，需加强预防。