得了艾滋病坚持治疗能活多久

得了艾滋病后，通过规范的抗病毒治疗，多数患者可达到接近正常人的预期寿命，早期治疗者预期寿命甚至可延长至70岁以上。

规范使用抗逆转录病毒药物（如核苷类、非核苷类逆转录酶抑制剂等），可有效抑制病毒复制，使病毒载量降至检测下限，免疫功能逐步恢复，显著降低机会性感染风险。

根据UNAIDS2023年数据，规范治疗后艾滋病患者5年生存率达92%，若在CD4细胞＞350/mm3时启动治疗，预期寿命与普通人群差异＜5年，部分患者可存活40年以上。

治疗依从性是关键，漏服药物会导致病毒反弹及耐药性，需严格遵医嘱规律服药。定期监测病毒载量（每3-6个月）和CD4细胞计数，及时调整方案，合并结核、肝病等需多学科协作管理。

特殊人群需个体化管理：孕妇尽早启动母婴阻断治疗，新生儿6-12周检测抗体；老年患者需评估肝肾功能，避免药物蓄积；儿童用药按体重调整，监测生长发育；合并肿瘤、性病者需针对性治疗。

总结：早发现早治疗（CD4＜350/mm3时启动）可获最佳效果；保持健康生活方式（戒烟限酒、均衡饮食、适度运动）；定期随访与心理支持，能提升治疗依从性和长期预后。