病情描述:缺铁性贫血小儿补充铁剂的注意事项
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿缺铁性贫血补充铁剂需遵循规范用药、科学搭配、监测调整等原则,以确保疗效并减少不良反应。
规范选择与服用铁剂:常用铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,建议餐后服用以减少胃肠道刺激,空腹服用吸收效率更高但可能引起恶心、便秘等不适,具体剂型与剂量需遵医嘱,避免长期大剂量使用。
饮食搭配促进铁吸收:服用铁剂期间,可同时摄入富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃、番茄)以提升铁吸收率;避免与茶、咖啡、钙剂同服,必要时间隔2小时以上,以免抑制铁吸收。
监测不良反应与疗效:用药期间需关注黑便、便秘等常见反应,一般无需停药;服药1-2周后复查血常规,若血红蛋白未明显上升或铁蛋白持续偏低,需排查是否存在漏诊或病因未去除。
特殊人群个体化调整:早产儿、低体重儿及消化功能较弱的儿童,建议选用液体或缓释剂型,避免空腹服用;长期服用铁剂需定期监测血清铁水平,防止铁过载导致肝肾功能损伤。
结合病因综合干预:补充铁剂同时需改善饮食结构(增加红肉、动物肝脏、蛋黄等铁来源),积极治疗慢性失血(如肠道寄生虫、消化道出血),单纯补铁无法根治缺铁性贫血,需标本兼治。