乳腺纤维瘤什么时候能去做手术

乳腺纤维瘤手术时机需结合肿瘤大小、生长速度、症状及恶性风险综合判断，一般建议肿瘤直径＞2cm、短期内快速增大或有疑似恶性表现时考虑手术。

明确手术核心指征：肿瘤直径＞2cm时，恶变风险相对升高，建议手术干预；短期内（6个月内）体积增大＞20%，或超声提示边界模糊、血流信号丰富，需警惕恶性可能，及时手术。

症状评估与生活质量影响：若肿瘤导致明显疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷等症状，或因肿块存在引发焦虑、心理压力，影响日常生活，可考虑手术缓解症状。

影像学与病理恶性风险排除：超声、钼靶检查提示BI-RADS4类及以上，或穿刺活检发现不典型增生、导管上皮增生等癌前病变，需尽快手术切除并送病理确诊。

特殊人群注意事项：妊娠期女性若肿瘤快速增大（每月＞1cm），可在孕中期（14-28周）手术；哺乳期女性若肿瘤影响哺乳或出现感染迹象，建议断奶后手术；合并糖尿病等基础病者，需血糖控制稳定后手术。

随访观察与动态决策：对于直径＜2cm、生长缓慢、无症状的纤维瘤，建议每6个月超声复查；若出现上述指征（如大小、症状、恶性风险），及时手术干预，避免延误治疗。