病情描述:宝宝1个半月了黄疸还没退怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝1个半月黄疸未退需警惕病理性黄疸,建议先就医明确病因,通过经皮胆红素监测、血常规等检查排除感染、胆道疾病等病理因素,同时评估母乳性黄疸可能性。
及时就医明确病因
新生儿黄疸持续超1个月需专业评估,建议完善经皮胆红素、血常规、肝功能等检查,必要时查甲状腺功能、TORCH感染指标及腹部超声,明确是否为病理性黄疸。
母乳性黄疸的处理
若宝宝吃奶正常、体重增长佳、大便非陶土色,可能为母乳性黄疸,可继续母乳喂养并每日增加哺乳8-12次,促进排便;胆红素>15mg/dl时需蓝光照射治疗。
病理性黄疸的干预
感染需抗感染治疗(如抗生素),甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,胆道闭锁需60天内手术干预(Kasai手术),均需医生指导下进行。
光疗与药物辅助
胆红素>18mg/dl时需蓝光照射(每日8-12小时),保护眼、会阴部;益生菌可辅助排便,退黄药(如茵栀黄)需医生评估后使用。
特殊人群与家长观察
早产儿、低体重儿需密切监测;家长需观察精神状态(嗜睡/烦躁)、吃奶量(拒奶异常)、大便颜色(陶土色提示胆道问题),异常立即就医。