病情描述:有白色豆腐渣一样的的分泌物
副主任医师 广东省妇幼保健院
白色豆腐渣样分泌物通常提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),需结合症状及检查明确诊断。
核心病因:由白假丝酵母菌(念珠菌)感染引发,属条件致病菌。当阴道菌群失衡、免疫力下降(如长期熬夜、压力大)、长期使用广谱抗生素或糖尿病控制不佳时,病菌过度繁殖导致感染。
典型症状:分泌物呈白色稠厚、豆腐渣样或凝乳状,伴外阴/阴道瘙痒、灼痛,排尿时尿道刺激感,部分患者有性交痛,分泌物无明显腥臭味。
诊断建议:需就医行白带常规检查(显微镜下见假菌丝或孢子)、阴道pH值测定(酸性,pH≤4.5),排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等其他阴道炎症。
治疗原则:以抗真菌药物为主,如唑类(克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)、制霉菌素等,根据感染类型(单纯性/复杂性)选择疗程(单纯性1-3日,复杂性7-14日)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需个体化治疗,孕妇优先选局部用药,糖尿病患者需同时控制血糖。
预防措施:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗或滥用洗液;控制血糖稳定,减少抗生素滥用;性伴侣一般无需常规治疗,复发病例需排查长期诱因(如激素使用、免疫抑制剂等)。