舒张压高100要吃药吗

舒张压100mmHg已达到高血压2级诊断标准，结合临床指南建议，若无禁忌证应在生活方式干预基础上启动药物治疗，具体需由医生结合个体情况制定方案。

舒张压100mmHg属于高血压2级（舒张压≥100mmHg），此类患者心脑血管事件风险较正常血压者升高2-3倍，尤其需警惕冠心病、脑卒中及肾脏损害，单纯生活方式干预难以使血压达标。

生活方式干预为基础措施：每日盐摄入＜5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI＜24kg/m2），限制酒精摄入（男性＜25g/日），避免长期精神紧张，目标坚持3-6个月使血压逐步下降。

2级高血压患者（舒张压100mmHg）若无禁忌证，应立即启动药物治疗，可选择ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪），避免自行停药或调整剂量。

特殊人群需个体化用药：老年患者慎用强效降压药，糖尿病合并高血压者优先选ACEI/ARB保护肾脏，肾功能不全者需监测血钾及肾功能，妊娠高血压需在医生指导下用药（如拉贝洛尔），均需定期复诊调整方案。