乳腺增生4级是癌症吗

乳腺增生4级并非癌症，而是乳腺影像检查（如超声、钼靶）对病变的恶性风险分级，提示存在2%-95%的恶性可能，需通过病理活检明确性质。

乳腺BI-RADS4级根据恶性风险概率分为4a（2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-95%）三个亚级，影像特征可能表现为边界不清、形态不规则或血流丰富，但具体病变性质需进一步确认。

4级病变的确诊依赖病理活检，首选超声引导下细针穿刺或手术切除活检。病理检查是判断良恶性的金标准，若结果为良性（如增生伴轻度不典型增生、纤维腺瘤），需定期随访；若为恶性（乳腺癌），则需及时启动抗肿瘤治疗。

良性病变（如单纯增生）可通过药物（如维生素E、他莫昔芬）或定期观察（每3-6个月复查）管理；恶性病变需结合分期行手术、化疗等。哺乳期女性建议先暂停哺乳接受治疗，妊娠期女性需优先保障胎儿安全，调整治疗方案。

良性病变预后良好，恶性乳腺癌早期治疗后5年生存率超90%。所有4级病变患者需严格遵循复查计划：首次活检后3个月复查超声，后续每6-12个月随访；老年女性、有家族史者需缩短复查间隔至3个月。