病情描述:妇科病霉菌性阴道炎怎么治疗
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌感染引发,治疗以抗真菌药物为主,结合生活方式调整及诱因控制,多数患者可有效治愈。
药物治疗
临床首选局部抗真菌药物,如克霉唑栓、咪康唑栓(阴道给药),或制霉菌素乳膏(外阴涂抹);症状严重或反复发作时,可口服氟康唑胶囊。需按疗程规范用药,避免自行停药导致复发。
生活方式调整
保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物;减少高糖饮食,糖尿病患者需严格控制血糖;避免长期滥用广谱抗生素,以防菌群失调。
诱因排查与控制
长期使用雌激素类药物、免疫抑制剂者,需在医生指导下调整方案;反复发作者应排查HIV感染及免疫功能异常,必要时联合免疫调节治疗。
特殊人群注意事项
妊娠期患者首选局部用药(如克霉唑),禁用口服氟康唑(可能致畸);哺乳期患者优先选择制霉菌素局部治疗,避免药物经乳汁影响婴儿;肝肾功能不全者慎用口服抗真菌药。
随访与预防复发
症状缓解后建议复查白带常规,确认真菌转阴;每年复发≥3次者需进行巩固治疗,连续3个月经周期,并排查性伴侣是否携带病原体。