病情描述:诊刮后一直出血怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
诊刮后持续出血需立即就医排查原因,可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常相关,切勿自行用药,需通过检查明确出血诱因后针对性处理。
明确出血原因
通过妇科超声检查判断是否存在宫腔残留,血常规评估贫血及感染指标,凝血功能检测排查出血倾向。必要时行宫腔镜检查直视宫腔情况,避免漏诊残留组织或内膜病变。
针对宫腔残留处理
若确诊宫腔残留:小残留可遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素促进排出;大残留或药物无效时需二次清宫,术后继续观察出血情况。
感染相关出血应对
若合并感染:需根据分泌物培养结果选用抗生素(如头孢类、甲硝唑),同时加强局部清洁,避免盆浴及性生活,直至感染控制。
特殊人群注意事项
老年患者、合并高血压/糖尿病者需更密切观察血压血糖,预防因基础病加重出血风险;凝血功能障碍者应在医生指导下补充相应凝血物质,必要时输血支持。
日常护理与复查
术后需卧床休息2-3天,避免剧烈运动;饮食增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)及铁剂(动物肝脏、菠菜)摄入,纠正贫血;术后1周复查超声及血常规,确认内膜修复及出血停止情况。