卡介苗和乙肝疫苗可以同时打吗

卡介苗和乙肝疫苗在符合接种条件的情况下，可同时在不同部位接种，二者成分无相互干扰，安全性和有效性经临床验证。

国内外指南（如WHO、中国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》）明确，2月龄以上儿童同时接种这两种疫苗，不会增加不良反应风险，乙肝疫苗诱导的抗-HBs应答率与单独接种一致，卡介苗的免疫原性也不受影响。

接种部位建议分开选择，卡介苗采用左上臂三角肌下缘皮内注射，乙肝疫苗（如重组酵母乙肝疫苗）选择大腿前外侧或上臂三角肌肌内注射，不同部位可减少局部反应叠加，降低红肿、硬结等发生率。

特殊人群需个体化评估，早产儿（体重≥2500g、无严重疾病）可按计划同时接种；免疫功能低下、严重疾病急性发作期或有过敏史者，需由医生评估后决定是否接种，不可自行决定。

接种后需观察30分钟，无异常再离开；24小时内避免洗澡，保持接种部位清洁干燥，若出现局部红肿超过24小时、发热＞38.5℃等，及时联系医生处理。两种疫苗作用机制不同，卡介苗刺激细胞免疫，乙肝疫苗刺激体液免疫，同时接种不相互干扰，符合联合接种原则，是安全有效的免疫策略。