病情描述:子宫会长息肉吗
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫会生长息肉,其中以子宫内膜息肉最为常见。息肉是子宫腔内或宫颈管内的异常赘生物,主要分为子宫内膜息肉和宫颈息肉两类。子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质及血管组成,可单个或多个存在,大小不等。
子宫内膜息肉在育龄期女性中的发病率约为2.4%-34.9%,随年龄增长呈先升后降趋势,绝经后女性发病率显著降低。高危因素包括长期雌激素刺激(如肥胖、多囊卵巢综合征)、宫腔操作史(人工流产、分娩)及高血压、糖尿病等基础疾病。
多数患者无明显症状,部分可出现异常子宫出血(经期延长、经量增多、经间期出血)、绝经后出血或不孕。诊断首选经阴道超声,宫腔镜检查为诊断金标准,可直接观察息肉形态并进行病理活检。
无症状、较小(<1cm)且无出血者可定期观察;有症状或影响生育者需干预。药物治疗可短期调节激素(如地屈孕酮、短效避孕药),但停药后易复发。宫腔镜息肉切除术为主要手术方式,术后需病理检查排除恶变。
育龄期女性若息肉直径>1cm或合并不孕,建议孕前切除;绝经后出血需立即就医排查内膜癌风险。肥胖、糖尿病患者应控制体重及血糖,降低息肉复发率。