病情描述:小儿高热抽搐原因
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿高热抽搐(热性惊厥)是儿科常见急症,主要因急性感染引发高热(通常≥38.5℃),导致大脑神经元异常放电所致,多见于6个月至5岁儿童。
常见病因:以病毒感染最常见,如上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等;细菌感染(如肺炎、中耳炎)或尿路感染等也可能诱发,需结合病史排查感染类型。
发病机制:儿童神经系统发育未成熟,高热时脑代谢率升高,神经元兴奋性异常,易触发异常放电;体温骤升速度越快(如1-2小时内),抽搐风险越高。
高危因素:6个月至5岁儿童高发;既往有高热抽搐史者复发率约30%;部分与家族遗传倾向相关(如离子通道基因变异);免疫低下或脑发育异常患儿风险更高。
典型表现:突发意识丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,四肢强直/阵挛性抽搐,伴口吐白沫,持续数秒至数分钟,发作后迅速恢复,无神经系统后遗症(单次短暂发作)。
紧急处理与就医:保持患儿侧卧,清理口腔分泌物防误吸;不强行约束或塞物;抽搐停止后予物理降温(温水擦浴)或退热药物(对乙酰氨基酚/布洛芬);若抽搐超5分钟、反复发作或伴意识不清,需立即送医排查感染或神经系统疾病。