病情描述:为什么心脏会痛
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
心脏痛并非心脏本身的疼痛,而是胸部及邻近组织器官病变或心脏相关疾病引发的胸部不适,常见于心肌缺血、神经肌肉问题、心包炎症等。
心肌缺血是核心原因,因冠状动脉狭窄或阻塞致心肌供氧不足。心绞痛多为胸骨后压榨感,常在劳累后诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心梗则呈持续性剧烈疼痛,伴出汗、恶心,含药无效,需立即就医。
非心脏疾病也可引发胸痛,如肺部疾病(咳嗽、呼吸困难)、胃食管反流(反酸、烧灼感)、带状疱疹(皮肤异常)等。需结合伴随症状鉴别,必要时通过胸部CT或胃镜检查明确诊断。
心包炎症致胸痛,随呼吸、体位变化,深呼吸或按压胸骨时加重,常伴发热、乏力,超声可见心包积液,心电图ST段抬高,需抗炎治疗。
肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤、颈椎病放射痛等神经肌肉骨骼问题也可引发胸痛,多为刺痛或活动加重,局部压痛明显,无特异性心电图改变。
特殊人群需警惕非典型症状:女性心梗可能表现为背痛、恶心,老年人疼痛敏感度低,糖尿病患者易无痛性心梗,出现不适及时就医。
心脏痛相关药物包括硝酸甘油、他汀类、阿司匹林等,需遵医嘱使用,不可自行调整。