降压药有哪几种

降压药主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂，各类药物通过不同机制发挥降压作用。

利尿剂类通过减少血容量降低血压，常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。适用于轻中度高血压、合并水肿者，糖尿病、高尿酸血症患者需慎用，可能引起电解质紊乱。

钙通道阻滞剂（CCB）通过扩张外周血管降压，如硝苯地平、氨氯地平。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，心衰患者慎用，可能出现下肢水肿、头痛等不良反应。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，代表药物有卡托普利、依那普利。适用于合并心衰、糖尿病肾病的患者，肾功能严重损害、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用，可能引起干咳。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，如氯沙坦、缬沙坦。适用于ACEI不耐受（如干咳）的患者，禁忌证同ACEI，孕妇禁用。

β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，常用药物有美托洛尔、比索洛尔。适用于合并冠心病、心衰的患者，支气管哮喘、心动过缓者禁用。