病情描述:宝宝咳嗽发烧是不是肺炎
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝咳嗽发烧不一定是肺炎,需结合症状特点、体征及检查综合判断。
肺炎典型表现为持续发热(体温≥38.5℃,3天以上或反复)、咳嗽加重(频繁干咳或咳痰,夜间/活动后明显),伴呼吸急促(2月龄内>60次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、鼻翼扇动、三凹征(肋骨间凹陷),同时可能精神萎靡、拒食、呕吐,需专业检查(听诊、胸片)确诊。
普通感冒(发热轻、伴流涕鼻塞)、流感(高热伴全身酸痛)、支气管炎(咳嗽为主、发热<39℃)等也会引起咳嗽发烧。区别在于肺炎多伴呼吸异常,其他疾病症状相对局限,需结合检查排除。
家庭可初步观察:呼吸频率是否异常(1-5岁>40次/分),有无呼吸费力(鼻翼扇动、肋骨间凹陷),精神状态(烦躁/嗜睡),尿量及口唇颜色。出现异常及时就医。
特殊人群需警惕:新生儿/早产儿症状隐匿(拒乳、嗜睡),基础病(心脏病、哮喘)患儿病情进展快。此类宝宝出现咳嗽发烧,建议24小时内就诊,不可自行判断。
紧急就医信号:高热不退(3天以上)、呼吸急促/困难、精神萎靡、拒食/尿量少、口唇发绀。出现任一需立即就医,避免延误。